一位60多歲的老人,因長(zhǎng)期患冠心病,并伴心律失常,多年來一直服用抗凝藥華法林。入冬后,晝夜溫差大,他感冒了,出現(xiàn)咳嗽、鼻塞,他認(rèn)為這不過是個(gè)小毛病,便自己到藥店買感冒藥和頭孢菌素等消炎藥吃。可服用不久,他感到心慌,還咳出血來,于是趕緊去醫(yī)院就診。醫(yī)生詳細(xì)詢問病情后,建議他停藥。對(duì)此有關(guān)專家建議老年人用藥注意以下幾點(diǎn):
最多不宜超過5種
對(duì)于中老年心血管病患者,應(yīng)定期在醫(yī)生指導(dǎo)下整合常備藥,進(jìn)行必要的減藥,以減少用藥風(fēng)險(xiǎn)。最好一次不超過3-4種,最多不宜超過5種。
不要用藥過量
臨床用藥量并非隨著年齡的增加而增加。老年人胃腸功能減弱,肝臟解毒能力降低,腎臟排泄功能減慢,用藥應(yīng)相對(duì)減少,一般用成年人劑量的1/2-3/4即可。
忌濫用藥物
患慢性病的老人應(yīng)盡量少用藥,更不要沒弄清病因就隨意濫用藥,以免發(fā)生不良反應(yīng)或延誤治療。
根據(jù)病情及醫(yī)囑及時(shí)減量或停藥
尤其對(duì)那些毒性較大的藥物,一定要掌握好用藥時(shí)間。值得注意的是,三大“素”不可濫用。抗生素、激素、維生素是臨床常用的有效藥物,但不能將它們當(dāng)成“萬能”藥、“預(yù)防”藥濫用,否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。
注意觀察有無不良反應(yīng)
有些藥對(duì)年輕人是“平安藥”,對(duì)老年人來說有時(shí)就不平安。如降血脂的煙酸,大量長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或發(fā)生黃疸,利尿降壓藥——?dú)渎揉玎嚎缮哐?,誘發(fā)老年性糖尿病。老年人在用藥過程中,要注意觀察有無不良反應(yīng),如有異常應(yīng)及時(shí)停藥。