國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)中藥工藝相關(guān)問(wèn)題的處理原則等5個(gè)藥品審評(píng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的通知

(國(guó)食藥監(jiān)注[2008]287號(hào))

各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局(藥品監(jiān)督管理局):

為做好過(guò)渡期品種集中審評(píng)工作,按照《過(guò)渡期品種集中審評(píng)工作方案》和公開(kāi)、公平、公正的原則,依據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》和有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)原則,國(guó)家局組織制定了《中藥工藝相關(guān)問(wèn)題的處理原則》、《含毒性藥材及其他安全性問(wèn)題中藥品種的處理原則》、《中藥改劑型品種劑型選擇合理性的技術(shù)要求》、《中藥外用制劑相關(guān)問(wèn)題的處理原則》和《中藥質(zhì)量控制研究相關(guān)問(wèn)題的處理原則》?,F(xiàn)予印發(fā),自印發(fā)之日起執(zhí)行。

附件:1.中藥工藝相關(guān)問(wèn)題的處理原則

2.含毒性藥材及其他安全性問(wèn)題中藥品種的處理原則

3.中藥改劑型品種劑型選擇合理性的技術(shù)要求

4.中藥外用制劑相關(guān)問(wèn)題的處理原則

5.中藥質(zhì)量控制研究相關(guān)問(wèn)題的處理原則


國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局

二○○八年六月十二日


附件1:

中藥工藝相關(guān)問(wèn)題的處理原則

過(guò)渡期品種的中藥8、9類(lèi)注冊(cè)申請(qǐng)是依據(jù)2002年12月公布實(shí)施的《藥品注冊(cè)管理辦法(試行)》和2005年5月公布實(shí)施的《藥品注冊(cè)管理辦法》,按照工藝無(wú)質(zhì)的改變申請(qǐng)減免臨床試驗(yàn)直接申報(bào)生產(chǎn)的改劑型注冊(cè)申請(qǐng),以及申報(bào)生產(chǎn)的仿制藥申請(qǐng)。減免臨床試驗(yàn)的前提是藥用物質(zhì)的一致性,處方、工藝等的一致是保證改劑型產(chǎn)品與原劑型的一致,仿制藥與已上市藥品一致的基礎(chǔ)。在技術(shù)審評(píng)中有部分改劑型及仿制品種的中藥注冊(cè)申請(qǐng)存在原質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)工藝不明確的情況,難以保證申請(qǐng)注冊(cè)的品種與原劑型或已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)品種的一致性,此外,此類(lèi)品種還應(yīng)進(jìn)行必要的工藝研究,以說(shuō)明所用工藝的合理性。為科學(xué)、合理地評(píng)價(jià)減免臨床試驗(yàn)改劑型及仿制的有效性和安全性,保證公眾用藥安全,根據(jù)國(guó)家局《關(guān)于印發(fā)過(guò)渡期品種集中審評(píng)工作方案的通知》(國(guó)食藥監(jiān)辦〔2008〕128號(hào))的精神,結(jié)合相關(guān)的法規(guī)和技術(shù)要求,在評(píng)價(jià)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中制法不明確及工藝研究相關(guān)問(wèn)題時(shí)應(yīng)遵循以下原則:

 一、關(guān)于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中制法不明確的判斷及處理原則

(一)制法中主要工藝參數(shù)的確定原則

制法中主要工藝參數(shù)的確定原則是保證藥品的安全性、有效性及質(zhì)量均一性,體現(xiàn)制法的科學(xué)性、合理性及可行性。主要工藝參數(shù)是指前處理、提取、純化及成型工藝等步驟中的關(guān)鍵參數(shù)。

(二)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制法項(xiàng)下工藝是否明確的處理原則

1.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中無(wú)制法項(xiàng),屬工藝不明確。

2.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中有制法項(xiàng),但關(guān)鍵工藝參數(shù)不明確,屬工藝不明確。

(三)關(guān)鍵工藝參數(shù)是否明確的判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.前處理工藝參數(shù)

粉碎工藝:制法中如有藥材是粉碎后直接入藥的,應(yīng)明確粉碎部分藥材的用量。

2.提取工藝參數(shù)

(1)煎煮或回流提取工藝中提取溶媒(包括溶媒濃度)、提取次數(shù)、提取時(shí)間均應(yīng)明確。

(2)滲漉提取中應(yīng)明確滲漉溶媒(包括溶媒濃度)、溶媒用量或滲漉液收集量。

滲漉終點(diǎn)明確的視為收集量明確。

(3)浸泡工藝中浸泡溶媒(包括溶媒濃度)、浸泡時(shí)間均應(yīng)明確。

(4)蒸餾提取中標(biāo)明“提取揮發(fā)油”,未明確采用何種方法,則視為采用常規(guī)的水蒸汽蒸餾方法,屬工藝參數(shù)明確。

(5)水解工藝中溶媒種類(lèi)、酸堿種類(lèi)、用量(pH值)、水解時(shí)間、水解溫度均應(yīng)明確。

(6)發(fā)酵工藝(包括列于制法項(xiàng)或附在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后的)涉及因素較多(如菌種、培養(yǎng)基、酶類(lèi)、溫度等),難以保證與原標(biāo)準(zhǔn)工藝的一致性,一般認(rèn)為工藝參數(shù)不明確。六神曲等自然發(fā)酵的工藝除外。

(7)其他提取工藝參數(shù)

提取物制備工藝參數(shù):質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中在制法項(xiàng)或標(biāo)準(zhǔn)最后附有提取物的制備方法,參照關(guān)鍵工藝參數(shù)的判斷原則進(jìn)行判斷。若提取物的制備工藝不明確,屬標(biāo)準(zhǔn)不明確。

 3.純化工藝參數(shù)

(1)醇沉工藝中醇沉后的含醇量應(yīng)明確。

(2)水沉工藝中水沉的加水量應(yīng)明確。

(3)柱分離工藝中分離介質(zhì)種類(lèi)、用量、徑高比,洗脫溶媒種類(lèi)、用量、流速、上樣量等均應(yīng)明確。

(4)萃取純化中萃取溶媒、溶媒量、萃取次數(shù)均應(yīng)明確。

(5)酸堿處理中加入的酸堿種類(lèi)、用量(pH值)均應(yīng)明確。

4.成型工藝參數(shù)

一些特殊制劑(泡騰制劑、滴丸、分散片、軟膠囊等)主要輔料的種類(lèi)應(yīng)明確。

二、關(guān)于工藝研究相關(guān)問(wèn)題的判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

申請(qǐng)減免臨床試驗(yàn)的改劑型及仿制藥的注冊(cè)申請(qǐng),相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵工藝參數(shù)應(yīng)明確,仿制藥的藥用物質(zhì)基礎(chǔ)應(yīng)與被仿制藥一致,改劑型品種與原劑型相比工藝應(yīng)無(wú)質(zhì)的改變,在以上前提下,還應(yīng)對(duì)其他一般工藝參數(shù)進(jìn)行研究。未對(duì)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中不明確的工藝參數(shù)進(jìn)行研究,屬于以下情形的,可認(rèn)為該品種的工藝研究不符合要求:

1.提取:未對(duì)原標(biāo)準(zhǔn)中不明確的一般提取工藝參數(shù)進(jìn)行研究的,如未對(duì)煎煮提取的加水量等進(jìn)行有針對(duì)性研究的。

2.純化:未對(duì)原標(biāo)準(zhǔn)中不明確的一般純化工藝參數(shù)進(jìn)行研究的,如未對(duì)大孔樹(shù)脂純化工藝的藥液上樣濃度等進(jìn)行研究的。

3.制劑:未根據(jù)所采用制劑技術(shù)的特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)研究的,如采用環(huán)糊精包合揮發(fā)油,未對(duì)包合條件進(jìn)行研究的。

未根據(jù)制劑的特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的制劑成型工藝研究的,如改劑型時(shí)未對(duì)制劑處方(輔料種類(lèi)及用量)等進(jìn)行考察的;由難溶性的有效成分制成的口服固體制劑,未在制劑處方篩選時(shí)對(duì)溶出度進(jìn)行考察的。

4.試驗(yàn)方法:試驗(yàn)設(shè)計(jì)不合理的,如正交試驗(yàn)的因素(如水提與醇沉工藝一并考察)、水平或指標(biāo)選擇不當(dāng)?shù)?;正交試?yàn)研究中存在明顯錯(cuò)誤的。

附件2:

含毒性藥材及其他安全性問(wèn)題中藥品種的處理原則

隨著社會(huì)進(jìn)步和科學(xué)發(fā)展,中藥的不良反應(yīng)和毒副作用越來(lái)越引起人們的關(guān)注,重視中藥制劑的安全性已經(jīng)成為共識(shí)。根據(jù)2002年12月公布實(shí)施的《藥品注冊(cè)管理辦法(試行)》和2005年5月公布實(shí)施的《藥品注冊(cè)管理辦法》申報(bào)的已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)藥品減免臨床試驗(yàn)的改劑型和仿制的品種中,有部分中藥品種處方中含有毒性藥材,為科學(xué)合理地評(píng)價(jià)該類(lèi)品種的有效性和安全性,保證公眾用藥安全,根據(jù)國(guó)家局《關(guān)于印發(fā)過(guò)渡期品種集中審評(píng)工作方案的通知》(國(guó)食藥監(jiān)辦〔2008〕128號(hào))精神,結(jié)合相關(guān)毒性藥材管理的相關(guān)法規(guī)和規(guī)定,在含有毒性藥材品種減免臨床試驗(yàn)的改劑型和仿制品種的研究與評(píng)價(jià)中應(yīng)遵循以下原則:

一、藥材毒性的范圍和分類(lèi)

本規(guī)定所說(shuō)的毒性藥材是指按已經(jīng)頒布的相關(guān)法規(guī)和法定藥材標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)注為“大毒(劇毒)”、“有毒”的藥材;大毒藥材是指國(guó)務(wù)院《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》(1988年)頒布的28種毒性藥材和各版《中國(guó)藥典》、部頒標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)口藥材標(biāo)準(zhǔn)、地方藥材標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)注為大毒(或劇毒)的藥材;有毒藥材是指各版《中國(guó)藥典》、部頒標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)口藥材標(biāo)準(zhǔn)、地方藥材標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)注為有毒的藥材,但國(guó)務(wù)院《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》(1988年)頒布的28種毒性藥材除外。各級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中藥材的毒性大小分類(lèi)不一致的,以毒性高的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。

二、為保證含毒性藥材減免臨床試驗(yàn)的改劑型和仿制產(chǎn)品的安全性,對(duì)含有毒性藥材中藥制劑減免臨床試驗(yàn)改劑型和仿制品種的研究和評(píng)價(jià)應(yīng)從嚴(yán)要求。

三、對(duì)含有毒性藥材的制劑具體規(guī)定如下

(一)處方中含有分類(lèi)為大毒藥材的口服制劑,申請(qǐng)改劑型或仿制,必須提供安全性研究資料。

(二)處方中含有分類(lèi)為有毒藥材,且功能主治為兒科用藥、妊娠期和哺乳期婦女用藥的口服制劑,申請(qǐng)改劑型或仿制,必須提供與適用人群相關(guān)的安全性研究資料。

(三)處方中含有孕婦禁用或慎用的藥材,且功能主治為妊娠期和哺乳期婦女用藥的口服制劑,申請(qǐng)改劑型或仿制,應(yīng)提供與生殖毒性等相關(guān)的安全性研究。

(四)處方中含有現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重毒性的藥材。如,處方中藥材含馬兜鈴酸的口服制劑,申請(qǐng)改劑型或仿制,應(yīng)提供安全性研究資料。

四、有其他安全性問(wèn)題的中藥制劑具體規(guī)定如下

(一)處方中含有罌粟殼的中藥制劑,未提供研制立項(xiàng)批復(fù)文件的,不批準(zhǔn)已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中藥的改劑型及仿制。

(二)處方中含有化學(xué)藥物(維生素等除外)的口服給藥制劑,由于藥物的純度較高,應(yīng)注重改劑型對(duì)藥品安全性、有效性的影響,申請(qǐng)減免臨床試驗(yàn)的改劑型難以保證藥品的安全性和有效性;申請(qǐng)已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)藥品的仿制,應(yīng)提供安全性研究資料。

(三)處方中含有單一中藥有效成分的口服給藥制劑,由于藥物的純度較高,應(yīng)注重改劑型對(duì)藥品安全性、有效性的影響,申請(qǐng)減免臨床試驗(yàn)的改劑型難以保證藥品的安全性和有效性;申請(qǐng)已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)藥品的仿制,應(yīng)提供安全性研究資料。

(四)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》中報(bào)道有明顯不良反應(yīng)的口服制劑,申請(qǐng)減免臨床試驗(yàn)的改劑型和仿制難以保證用藥的安全性,需要提供充分的安全性研究資料說(shuō)明改劑型和仿制品種的安全性。

(五)處方中含有毒性藥材的外用制劑的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。

附件3:

中藥改劑型品種劑型選擇合理性的技術(shù)要求

過(guò)渡期中藥品種中的8類(lèi)改劑型注冊(cè)申請(qǐng),是依據(jù)2002年12月公布實(shí)施的《藥品注冊(cè)管理辦法(試行)》以及2005年5月公布實(shí)施的《藥品注冊(cè)管理辦法》,按照工藝無(wú)質(zhì)的改變,申請(qǐng)減免臨床試驗(yàn)直接申報(bào)生產(chǎn)的注冊(cè)申請(qǐng)。為科學(xué)地評(píng)價(jià)此類(lèi)中藥改劑型品種劑型選擇的合理性,保證公眾用藥的安全、有效,根據(jù)國(guó)家局《關(guān)于印發(fā)過(guò)渡期品種集中審評(píng)工作方案的通知》(國(guó)食藥監(jiān)辦〔2008〕128號(hào))的精神,結(jié)合相關(guān)的法規(guī)和技術(shù)要求,在過(guò)渡期減免臨床試驗(yàn)的改劑型品種的研究與評(píng)價(jià)中應(yīng)遵循以下原則:

一、改劑型品種劑型選擇的一般原則

減免臨床試驗(yàn)的中藥改劑型品種,其立題應(yīng)具有合理性、必要性和科學(xué)性。劑型的選擇應(yīng)符合臨床用藥的需要,符合藥物成分性質(zhì)的要求。所選工藝應(yīng)符合劑型的特點(diǎn)。改劑型后的質(zhì)量可控性應(yīng)符合要求。

改劑型后,與原劑型相比,應(yīng)不會(huì)增加用藥安全性方面的風(fēng)險(xiǎn);不會(huì)降低藥品的有效性;不會(huì)對(duì)臨床用藥的順應(yīng)性產(chǎn)生不良影響。

二、改劑型品種劑型選擇合理性的技術(shù)要求

(一)含有生藥粉的制劑(除含極少量礦物藥、貴細(xì)藥粉末外),如不經(jīng)提取,一般不宜制成分散片、泡騰片、軟膠囊、滴丸等劑型。此外,藥材全部粉碎入藥的制劑(如丸劑)不宜改為中藥顆粒劑。

(二)水溶性成分為主的制劑,一般不宜改為采用油溶性基質(zhì)制成的軟膠囊。

(三)由口服制劑改為含片的,可認(rèn)為藥物的吸收部位發(fā)生改變,應(yīng)按照“改變給藥途徑”的要求進(jìn)行相應(yīng)的研究。

(四)中藥的制備工藝應(yīng)與所選劑型相適應(yīng),改劑型后所選用的藥物前處理、提取、純化等工藝應(yīng)與劑型具有較好的適應(yīng)性。如口服液體制劑的工藝中往往有“調(diào)節(jié)pH值后過(guò)濾”或“冷藏后過(guò)濾”等專(zhuān)門(mén)為解決液體制劑澄清度問(wèn)題的步驟;而口服固體制劑中,一般不必采用以上工藝步驟。當(dāng)口服液體制劑改為口服固體制劑時(shí),如完全按照液體制劑的工藝制備固體制劑,可認(rèn)為工藝選擇不合理;反之,當(dāng)口服固體制劑改為口服液體制劑時(shí),若增加以上工藝步驟,可能使藥物成份發(fā)生改變,不能認(rèn)為工藝無(wú)質(zhì)的改變。當(dāng)口服液體制劑與口服固體制劑互改時(shí),如改變了以上工藝,則不能認(rèn)為工藝無(wú)質(zhì)的改變。

(五)應(yīng)重視改劑型后的服用劑量、臨床用藥的順應(yīng)性等問(wèn)題,合理選擇輔料種類(lèi)及用量。如片劑、膠囊劑、軟膠囊劑等,一般一次服用不宜超過(guò)6片(粒),且服用劑量不超過(guò)3.0g。

三、關(guān)于幾個(gè)特殊劑型的技術(shù)要求

(一)口服凝膠劑

口服凝膠劑作為口服途徑給藥的新劑型,應(yīng)提供充分的研究資料說(shuō)明由其他劑型改為口服凝膠劑的合理性。由于口服凝膠劑采用高分子材料為基質(zhì),與原劑型相比,藥物成分從基質(zhì)中的釋放行為可能發(fā)生明顯改變,故應(yīng)提供充分的研究資料,以說(shuō)明改劑型品種與原劑型在安全性及有效性方面的一致性。

(二)泡騰制劑

由其他劑型改為泡騰制劑的,應(yīng)重點(diǎn)考察輔料對(duì)藥物成分的影響。應(yīng)根據(jù)藥物所含成分的性質(zhì),考慮選擇泡騰制劑的合理性。如含有酸堿性條件下不穩(wěn)定的成分,不宜制成泡騰制劑。

(三)口腔崩解片

口腔崩解片是一種在口腔內(nèi)不需水即能崩解或溶解的片劑。該類(lèi)制劑的名稱(chēng)以“口腔崩解片”為宜。

1.用量:每次服用量以1片為宜,一般不超過(guò)2片。

2.性狀:口腔崩解片應(yīng)“在口腔內(nèi)迅速崩解、口感良好、無(wú)砂礫感,容易吞咽,對(duì)口腔粘膜無(wú)刺激性”,建議將“在口腔內(nèi)迅速崩解、無(wú)砂礫感、口感良好等”的描述放在說(shuō)明書(shū)的【性狀】下。

3.崩解時(shí)限:一般要求口腔崩解片應(yīng)在1min內(nèi)完全崩解,粒度應(yīng)通過(guò)二號(hào)篩。介質(zhì)一般用水,用量應(yīng)小于2ml,溫度為37℃,試驗(yàn)方法和裝置自行研制,應(yīng)合理、可行,并提供方法學(xué)驗(yàn)證資料。

4.口腔刺激性: 由于口腔崩解片在口腔內(nèi)有一定的停留時(shí)間,應(yīng)進(jìn)行粘膜刺激性試驗(yàn)。

5.用法:放入口中,不需用水(或僅用少量水),不需咀嚼,在口腔迅速崩解溶化,并隨唾液吞咽入胃。

(四)分散片

分散片系指在水中能迅速崩解并均勻分散的片劑。

1.分散片中的藥物一般應(yīng)是難溶性的。

2.溶出度檢查:該類(lèi)制劑應(yīng)進(jìn)行溶出度檢查,一般應(yīng)將溶出度檢查方法和限度列入質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

3.分散均勻性檢查:應(yīng)進(jìn)行分散均勻性檢查,檢查方法照《中國(guó)藥典》2005年版二部片劑項(xiàng)下執(zhí)行。

附件4:

中藥外用制劑相關(guān)問(wèn)題的處理原則

中藥外用制劑主要是指通過(guò)皮膚、粘膜、腔道等途徑給藥的中藥制劑。與口服給藥的中藥制劑相比,中藥外用制劑有其自身的特點(diǎn)。如制劑工藝較為特殊、輔料變化對(duì)藥物的吸收利用影響較大、藥物多發(fā)揮局部作用、對(duì)用藥劑量的精確性要求相對(duì)較低、用藥的安全性相對(duì)較大等。在相關(guān)藥品的研究與評(píng)價(jià)中,需充分考慮到中藥外用制劑的特點(diǎn)。

過(guò)渡期品種中藥8、9類(lèi)(外用制劑)的注冊(cè)申請(qǐng)是依據(jù)2002年12月公布實(shí)施的《藥品注冊(cè)管理辦法(試行)》和2005年5月公布實(shí)施的《藥品注冊(cè)管理辦法》,按照工藝無(wú)質(zhì)的改變申請(qǐng)減免臨床研究直接申報(bào)生產(chǎn)的改劑型注冊(cè)申請(qǐng),以及申報(bào)生產(chǎn)的仿制藥的注冊(cè)申請(qǐng)。為科學(xué)合理地評(píng)價(jià)此類(lèi)中藥外用制劑的有效性和安全性,保證公眾用藥安全,根據(jù)國(guó)家局《關(guān)于印發(fā)過(guò)渡期品種集中審評(píng)工作方案的通知》(國(guó)食藥監(jiān)辦〔2008〕128號(hào))精神,結(jié)合相關(guān)法規(guī)和技術(shù)要求,在中藥外用制劑減免臨床研究的改劑型和仿制的研究與評(píng)價(jià)中應(yīng)遵循以下原則:

一、中藥外用制劑原標(biāo)準(zhǔn)是否明確的判斷標(biāo)準(zhǔn)

(一)制成總量

中藥外用制劑的制成總量是保證制劑含藥量穩(wěn)定以及不同批次產(chǎn)品質(zhì)量均一的重要參數(shù),因此,中藥外用制劑原標(biāo)準(zhǔn)的制成總量應(yīng)該明確。

鑒于中藥外用制劑的特點(diǎn),用于完整皮膚中藥外用制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),屬于以下情形的可視同制成總量基本明確:

1.處方原料或提取物(中間體)與輔料的比例明確的;

2.其它可以通過(guò)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)格或制法項(xiàng)推算出制成總量的。

(二)日用生藥量

中藥制劑的日用生藥量一般由處方量、制成總量、用法用量決定,在處方量和制成總量基本確定的情況下,用法用量成為影響日用生藥量的主要因素??紤]到部分中藥外用制劑的用量在臨床使用中需要根據(jù)用藥部位及適應(yīng)癥的特點(diǎn)確定,對(duì)于中藥外用制劑的用法用量要求如下:

1.局部給藥發(fā)揮全身作用的,應(yīng)明確每次用量和每日用藥次數(shù)。

2.粘膜給藥(主要指鼻腔、口腔和眼部的粘膜給藥)、創(chuàng)面給藥、破損皮膚和完整皮膚給藥:一般情況下,每次用量往往可以根據(jù)臨床用藥的需要確定。該類(lèi)中藥外用制劑,如果是發(fā)揮局部作用的,應(yīng)明確每日用藥次數(shù)。

3.腔道給藥(主要指陰道、直腸等):考慮到此類(lèi)制劑的用藥特點(diǎn),一般情況下,應(yīng)明確每次用量和每日用藥次數(shù)。但是,由于洗劑等在臨床應(yīng)用上有其特點(diǎn),如果是發(fā)揮局部作用,應(yīng)明確每日用藥次數(shù)。

除以上要求外,中藥外用制劑原標(biāo)準(zhǔn)是否明確的其它判斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則按照《中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不明確的判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》和《中藥工藝相關(guān)問(wèn)題處理原則》等相關(guān)原則進(jìn)行判斷和處理。

二、中藥外用制劑安全性、有效性的一般原則

(一)處方中含有國(guó)務(wù)院《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》中頒布的28種毒性藥材和法定標(biāo)準(zhǔn)記載為大(劇)毒藥材的制劑,在仿制和減免臨床試驗(yàn)的改劑型時(shí),應(yīng)提供充分的研究資料,說(shuō)明仿制藥與已上市藥品,改劑型品種與原劑型在安全性方面的一致性。

(二)處方中含有現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重毒性的藥材,如含有馬兜鈴酸成分藥材的制劑,在仿制和減免臨床研究的改劑型時(shí),應(yīng)提供充分的研究資料,說(shuō)明仿制藥與已上市藥品,改劑型品種與原劑型在安全性方面的一致性。

(三)處方中含有化學(xué)藥物(維生素等除外)或單一中藥有效成分的中藥外用制劑,在仿制和減免臨床研究的改劑型時(shí),應(yīng)注重輔料改變對(duì)藥物吸收利用的影響,應(yīng)提供充分的研究資料,說(shuō)明仿制藥與已上市藥品,改劑型品種與原劑型在安全性和有效性方面的一致性。

(四)仿制中藥外用制劑時(shí),原標(biāo)準(zhǔn)中的輔料應(yīng)明確,如不明確,一般應(yīng)進(jìn)行用藥局部的刺激試驗(yàn)、過(guò)敏試驗(yàn)及藥學(xué)方面等研究,說(shuō)明仿制藥與已上市藥品在安全性和有效性方面的一致性。

(五)改劑型的中藥外用制劑,若所用輔料發(fā)生改變,一般應(yīng)進(jìn)行用藥局部的刺激試驗(yàn)、過(guò)敏試驗(yàn)及藥學(xué)方面等的研究,并且研究方法、研究結(jié)果應(yīng)符合要求,以保證臨床用藥的安全性。在非臨床研究符合要求的基礎(chǔ)上,還需要進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

附件5:

中藥質(zhì)量控制研究相關(guān)問(wèn)題的處理原則

過(guò)渡期品種的中藥8、9類(lèi)注冊(cè)申請(qǐng)是依據(jù)2002年12月公布實(shí)施的《藥品注冊(cè)管理辦法(試行)》和2005年5月公布實(shí)施的《藥品注冊(cè)管理辦法》,按照工藝無(wú)質(zhì)的改變申請(qǐng)減免臨床試驗(yàn)直接申報(bào)生產(chǎn)的改劑型注冊(cè)申請(qǐng),以及申報(bào)生產(chǎn)的仿制藥申請(qǐng)。為科學(xué)合理地評(píng)價(jià)此類(lèi)中藥品種質(zhì)量控制研究的科學(xué)性,保障公眾用藥安全、有效,根據(jù)國(guó)家局《關(guān)于印發(fā)過(guò)渡期品種集中審評(píng)工作方案》(國(guó)食藥監(jiān)辦〔2008〕128號(hào))的精神,結(jié)合相關(guān)法規(guī)和技術(shù)要求,在過(guò)渡期中藥品種質(zhì)量控制的研究和評(píng)價(jià)中應(yīng)遵循以下原則:

一、中藥質(zhì)量控制研究的一般要求

申請(qǐng)減免臨床研究的改劑型或仿制的注冊(cè)申請(qǐng),在保證仿制藥與被仿制藥的藥用物質(zhì)一致,改劑型品種與原劑型相比工藝無(wú)質(zhì)的改變的基礎(chǔ)上,還應(yīng)在原料、工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、穩(wěn)定性等方面進(jìn)行必要的研究,以說(shuō)明申請(qǐng)注冊(cè)品種所用原料符合要求、工藝合理、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合要求,藥品質(zhì)量穩(wěn)定,且質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不低于原劑型標(biāo)準(zhǔn)或已有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

二、質(zhì)量控制研究相關(guān)問(wèn)題的判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

若申報(bào)品種的研究資料在以下方面存在重大問(wèn)題,可認(rèn)為該品種的質(zhì)量可控性研究不符合要求。

(一)原料

處方中的有效成分、化學(xué)原料藥未采用合法原料藥投料的。

(二)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.鑒別:刪除國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中具專(zhuān)屬性鑒別項(xiàng)的。

2.檢查:未根據(jù)品種的具體情況建立與安全性相關(guān)的檢查項(xiàng)的,如:未檢查殘留溶劑;未建立毒性成分的限量檢查項(xiàng)(如川烏中的烏頭堿等);處方含礦物藥,未進(jìn)行重金屬、砷鹽檢查,或檢查方法、檢查結(jié)果不符合要求的。

未根據(jù)制劑通則或劑型特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)研究,并建立檢查項(xiàng)的;或檢查方法不符合要求的,如泡騰片的崩解時(shí)限檢查條件不合理的。

難溶性有效成分制成的口服固體制劑未將溶出度檢查列入質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的。

3.含量測(cè)定:未建立中藥成分的含量測(cè)定項(xiàng)的;未建立處方中化學(xué)藥(維生素等除外)的含量測(cè)定項(xiàng)的;供試樣品的檢測(cè)量超線性范圍的;含量測(cè)定限度低于原標(biāo)準(zhǔn)的;含量限度低于萬(wàn)分之一,且未增加其他含量測(cè)定或浸出物測(cè)定項(xiàng)的。

4.分析方法驗(yàn)證:質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中新建相關(guān)分析方法(如限量檢查、含量測(cè)定等)時(shí),未進(jìn)行分析方法驗(yàn)證的;輔料變更的改劑型品種,沿用原劑型質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)分析方法而不驗(yàn)證的。

5.省藥檢所復(fù)核:省所復(fù)核與自檢的含量測(cè)定數(shù)據(jù)相差較大的;省所認(rèn)為復(fù)核的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)存在較大缺陷的,如含量測(cè)定用供試品的制備方法欠妥、色譜條件的分離度較差等的;省所復(fù)核樣品的包裝、規(guī)格與申請(qǐng)注冊(cè)的包裝、規(guī)格不一致的。

(三)穩(wěn)定性

1.未進(jìn)行加速穩(wěn)定性試驗(yàn)或時(shí)間少于3個(gè)月,且長(zhǎng)期穩(wěn)定性考察不支持12個(gè)月以上有效期的。

2.加速穩(wěn)定性考察的溫度等條件不符合要求,且長(zhǎng)期穩(wěn)定性考察不支持12個(gè)月以上有效期的。

3.穩(wěn)定性研究中,未考察與穩(wěn)定性相關(guān)的關(guān)鍵質(zhì)控項(xiàng)目的。

4.穩(wěn)定性研究用樣品的包裝、規(guī)格與申請(qǐng)注冊(cè)的包裝、規(guī)格不一致的。

工藝研究相關(guān)問(wèn)題的判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則按“中藥工藝相關(guān)問(wèn)題的處理原則”執(zhí)行。