不斷提高人民群眾健康水平　滿足公眾基本醫(yī)療用藥需求

——有關(guān)部委負(fù)責(zé)人就建立國(guó)家基本藥物制度答記者問(wèn)

2009-08-29  

　　在國(guó)家基本藥物制度正式啟動(dòng)實(shí)施之際，有關(guān)部委負(fù)責(zé)人就建立國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)問(wèn)題回答了記者提問(wèn)。
　　關(guān)鍵詞：建立國(guó)家基本藥物制度之“意義”——
　　建立國(guó)家基本藥物制度對(duì)于保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)具有重要意義，也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源的進(jìn)一步優(yōu)化和整合。
　　問(wèn)：什么是國(guó)家基本藥物和國(guó)家基本藥物制度？
　　答：“基本藥物”是世界衛(wèi)生組織于上世紀(jì)70年代提出的概念，是最重要的、基本的、不可缺少的、滿足人民所必需的藥品。目前全球已有160多個(gè)國(guó)家制定了本國(guó)的《基本藥物目錄》，其中105個(gè)國(guó)家制定和頒布了國(guó)家基本藥物政策。
　　建立國(guó)家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要抓好的五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。在我國(guó)，基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。
　　我國(guó)國(guó)家基本藥物制度是指對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，并與公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障體系相銜接。
　　問(wèn)：如何正確理解和認(rèn)識(shí)建立國(guó)家基本藥物制度的原則、目標(biāo)和重要意義？
　　答：國(guó)家基本藥物制度的建立應(yīng)遵循堅(jiān)持以人為本，立足本國(guó)國(guó)情；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制；突出改革重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥實(shí)施；創(chuàng)新體制機(jī)制，廣泛動(dòng)員參與的基本原則。
　　國(guó)家基本藥物制度以不斷提高人民群眾健康水平、滿足公眾基本醫(yī)療用藥需求、實(shí)現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、促進(jìn)人人享有基本衛(wèi)生保健為總體目標(biāo)。到2011年，初步建立國(guó)家基本藥物制度；到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。
　　建立國(guó)家基本藥物制度需要對(duì)涉及基本藥物多個(gè)環(huán)節(jié)制定相關(guān)政策，保證基本藥物的生產(chǎn)，提高群眾基本藥物可及性，促進(jìn)合理用藥。目前我國(guó)基本藥物制度的政策框架，主要包括國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理、保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)、合理制定基本藥物價(jià)格和實(shí)行零差率銷售、促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用、完善基本藥物的報(bào)銷、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管、健全完善基本藥物制度績(jī)效評(píng)估等方面內(nèi)容。
　　建立國(guó)家基本藥物制度是黨中央、國(guó)務(wù)院為維護(hù)人民健康、保障公眾基本用藥權(quán)益實(shí)施的一項(xiàng)惠民工程，是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大的體制機(jī)制改革，對(duì)于保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)具有重要意義，也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源的進(jìn)一步優(yōu)化和整合。
　　關(guān)鍵詞：建立國(guó)家基本藥物制度之“年內(nèi)工作任務(wù)”——
　　發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄；核定并公布基本藥物價(jià)格；不遲于今年12月，每個(gè)省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄。
　　問(wèn)：初步建立國(guó)家基本藥物制度，今年主要任務(wù)有哪些？
　　答：今年工作任務(wù)是，發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄；核定并公布基本藥物價(jià)格；不遲于今年12月，每個(gè)省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
　　問(wèn)：請(qǐng)介紹2009年國(guó)家基本藥物目錄的制定情況。
　　答：2009年國(guó)家基本藥物目錄的制定，在充分考慮我國(guó)現(xiàn)階段基本國(guó)情和基本醫(yī)療保障制度保障能力的基礎(chǔ)上，按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則，結(jié)合我國(guó)用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定品種和數(shù)量。
　　為使國(guó)家基本藥物目錄更好地適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和公立醫(yī)院改革的需要，2009版《國(guó)家基本藥物目錄》包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。在確定的原則基礎(chǔ)上，充分聽(tīng)取和吸收來(lái)自基層、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界的意見(jiàn)，經(jīng)過(guò)反復(fù)多次專家篩選論證、國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)審核，形成了2009年版《國(guó)家基本藥物目錄(基層部分)》，確定了包括中西藥在內(nèi)的307個(gè)品種，已經(jīng)以衛(wèi)生部部長(zhǎng)令形式對(duì)外公布。中藥飲片的基本藥物管理暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行。《國(guó)家基本藥物目錄(其他部分)》是目錄基層部分的擴(kuò)展，將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制訂出臺(tái)。
　　國(guó)家基本藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整管理。根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等情況，并建立基本藥物成本效益經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)制度，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例。國(guó)家基本藥物目錄原則上每3年調(diào)整一次。必要時(shí)，國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)適時(shí)組織調(diào)整。
　　問(wèn)：哪些藥品品種不納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍？
　　答：《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》規(guī)定，屬于以下情況的藥品將不納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍：含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的；主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的；非臨床治療首選的；因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的；違背國(guó)家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的；國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)規(guī)定的其他情況。
　　關(guān)鍵詞：國(guó)家基本藥物之“藥價(jià)”——
　　基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍，定價(jià)既要考慮企業(yè)有合理的利潤(rùn)空間，同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格。省級(jí)人民政府通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。同時(shí)，政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售。
　　問(wèn)：制定國(guó)家基本藥物價(jià)格的基本思路和具體措施是什么？
　　答：基本藥物將全部納入政府定價(jià)范圍，基本藥物定價(jià)既要考慮企業(yè)有合理的利潤(rùn)空間，鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)基本藥物，同時(shí)也要切實(shí)降低基本藥物價(jià)格，讓廣大人民群眾受益。
　　主要措施：一是基本藥物由國(guó)家按通用名稱制定統(tǒng)一的零售指導(dǎo)價(jià)，經(jīng)營(yíng)者在政府指導(dǎo)價(jià)范圍內(nèi)，按照有關(guān)規(guī)定制定實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格。二是政府價(jià)格主管部門(mén)制定零售指導(dǎo)價(jià)格，以社會(huì)平均成本為基礎(chǔ)，并考慮市場(chǎng)供求等因素。從嚴(yán)控制企業(yè)經(jīng)銷費(fèi)用，適當(dāng)放寬銷售利潤(rùn)率。三是控制基本藥物流通環(huán)節(jié)加價(jià)率，抑制流通環(huán)節(jié)不合理加價(jià)行為。政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織招標(biāo)采購(gòu)的基本藥物，流通環(huán)節(jié)只加物流配送費(fèi)用。四是政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售基本藥物實(shí)行零差率，其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步降低現(xiàn)有的加價(jià)率水平。
　　問(wèn)：實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的地區(qū)，基本藥物價(jià)格是否會(huì)下降？
　　答：基本藥物是安全有效、價(jià)格合理的藥品。國(guó)家對(duì)基本藥物將統(tǒng)一制訂零售指導(dǎo)價(jià)格。省級(jí)人民政府通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。國(guó)家鼓勵(lì)各地探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購(gòu)方式。同時(shí)，政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售。通過(guò)這些措施，基本藥物價(jià)格應(yīng)得到合理降低，從而減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)。
　　問(wèn)：如何保障基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)？
　　答：保證基本藥物及時(shí)、足量、保質(zhì)供應(yīng)，是建立基本藥物制度、保障廣大群眾基本用藥的重要環(huán)節(jié)。主要從以下四個(gè)方面搞好生產(chǎn)供應(yīng)：一是加強(qiáng)行業(yè)管理，了解掌握基本藥物的生產(chǎn)現(xiàn)狀，鼓勵(lì)優(yōu)勢(shì)企業(yè)進(jìn)行技術(shù)改造，提高基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)能力。二是積極組織具備條件的生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)參與基本藥物招標(biāo)采購(gòu)，對(duì)中標(biāo)企業(yè)的產(chǎn)銷情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，規(guī)范生產(chǎn)秩序，協(xié)調(diào)其正常生產(chǎn)和供應(yīng)中標(biāo)產(chǎn)品。三是完善有關(guān)國(guó)家基本藥物儲(chǔ)備制度，有關(guān)部門(mén)共同協(xié)作解決臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常年生產(chǎn)的基本藥物的供應(yīng)問(wèn)題。四是完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，不斷提高基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)的保障能力。
　　問(wèn)：國(guó)家基本藥物怎樣進(jìn)行采購(gòu)配送？
　　答：政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的國(guó)家基本藥物，以省為單位，由省級(jí)人民政府指定以政府為主導(dǎo)的藥品集中采購(gòu)相關(guān)機(jī)構(gòu)，按《招標(biāo)投標(biāo)法》和《政府采購(gòu)法》的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，由招標(biāo)選擇的藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)或具備條件的其他企業(yè)統(tǒng)一配送。招標(biāo)采購(gòu)須直接面向全國(guó)的藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合格藥品，支持和鼓勵(lì)不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)。鼓勵(lì)各地在確保產(chǎn)品質(zhì)量和配送服務(wù)水平的前提下，探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格的采購(gòu)方式。
　　國(guó)家將出臺(tái)基本藥物采購(gòu)配送工作指導(dǎo)意見(jiàn)文件，各地要進(jìn)一步細(xì)化招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送的具體操作細(xì)節(jié)和管理辦法。統(tǒng)籌兼顧，充分利用現(xiàn)有資源，不重復(fù)設(shè)置招標(biāo)采購(gòu)機(jī)構(gòu)，要確保招標(biāo)過(guò)程的公開(kāi)、公平、公正，加強(qiáng)對(duì)基本藥物購(gòu)銷合同執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，確?；舅幬锉Ｙ|(zhì)保量，及時(shí)配送到每個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，做到不缺貨、不斷檔。
　　關(guān)鍵詞：國(guó)家基本藥物之“配備使用”——
　　政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物提供給患者。在建立國(guó)家基本藥物制度初期，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國(guó)家基本藥物目錄藥品，由省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國(guó)家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法。納入報(bào)銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報(bào)銷。
　　問(wèn)：各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物有哪些具體要求？
　　答：實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生全部配備使用基本藥物，是建立國(guó)家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物。
　　其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物提供給患者，基本藥物的使用要達(dá)到一定比例。衛(wèi)生行政部門(mén)結(jié)合本地實(shí)際和公立醫(yī)院試點(diǎn)改革，合理設(shè)定不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物使用比例。
　　同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家制定的基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集及國(guó)家有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理規(guī)定，規(guī)范醫(yī)生處方行為，確?；舅幬锏膬?yōu)先合理使用。
　　問(wèn)：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能否配備使用目錄外的藥品？
　　答：鑒于我國(guó)城鄉(xiāng)、區(qū)域之間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不平衡，各地用藥水平、習(xí)慣存在差異，在建立國(guó)家基本藥物制度初期，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確需配備、使用非國(guó)家基本藥物目錄藥品，由省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定，并執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策和規(guī)定。民族自治區(qū)內(nèi)配備使用國(guó)家基本藥物目錄以外的民族藥，由自治區(qū)人民政府制定相應(yīng)管理辦法。患者也可以憑處方到零售藥店購(gòu)買(mǎi)非基本藥物，納入報(bào)銷目錄的非基本藥物仍然可以得到報(bào)銷。這樣既使地方根據(jù)當(dāng)?shù)匦枰统惺苣芰τ幸欢ǖ恼{(diào)整空間，給患者一定的用藥選擇余地，也保證了國(guó)家基本藥物制度框架不走樣、不變形。
　　問(wèn)：實(shí)施基本藥物制度之后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物并且實(shí)行藥品零差率銷售，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將不能通過(guò)藥品銷售獲得藥品加價(jià)收入，政府在投入方面對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有何支持措施？
　　答：根據(jù)醫(yī)改意見(jiàn)及實(shí)施方案，實(shí)施基本藥物制度的地區(qū)，政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入將減少。為此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行零差率銷售基本藥物的同時(shí)，將嚴(yán)格限定其服務(wù)功能及使用的技術(shù)、設(shè)備、建設(shè)規(guī)模，改革運(yùn)行機(jī)制，完善補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入，確保其正常運(yùn)行。
　　具體講，政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入主要用于四個(gè)方面：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置支出。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式給予補(bǔ)助。三是符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員離退休費(fèi)支出。四是核定收支后的差額補(bǔ)助。差額補(bǔ)助的核定要充分考慮基本藥物零差率銷售和實(shí)行績(jī)效工資等多種因素。
　　今年下半年國(guó)家將對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行績(jī)效工資。另外，在理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制的同時(shí)，政府還要加大對(duì)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等基本醫(yī)保制度的財(cái)政補(bǔ)助力度，使更多群眾享受到醫(yī)保，從而也間接支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保付費(fèi)獲得合理補(bǔ)償。
　　我們相信，通過(guò)上述措施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行一定能得到有力、有效的保證。
　　關(guān)鍵詞：國(guó)家基本藥物之“藥品質(zhì)量”——
　　強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)，明確各級(jí)藥監(jiān)部門(mén)的監(jiān)管職責(zé)，進(jìn)一步加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)管。在生產(chǎn)環(huán)節(jié)建立質(zhì)量受權(quán)人制度，在流通、使用環(huán)節(jié)對(duì)基本藥物實(shí)行定期抽查檢驗(yàn)，及時(shí)向社會(huì)公布基本藥物的抽驗(yàn)結(jié)果等措施，加強(qiáng)對(duì)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。
　　問(wèn)：基本醫(yī)療保障制度將如何做好與國(guó)家基本藥物制度的銜接？
　　答：《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》明確指出：基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。這就意味著納入國(guó)家基本藥物目錄的藥物將分別進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例高于非基本藥物，以減低群眾自付比例。為做好基本醫(yī)療保障制度與國(guó)家基本藥物制度的銜接，在國(guó)家基本藥物目錄發(fā)布后，有關(guān)部門(mén)將組織按程序調(diào)整基本醫(yī)療保障藥品目錄和相關(guān)政策。基本醫(yī)療保障藥品目錄調(diào)整將于今年11月底前完成，對(duì)外發(fā)布。
　　問(wèn)：如何保證基本藥物的質(zhì)量，依法加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管？
　　答：隨著國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，基本藥物將會(huì)呈現(xiàn)大生產(chǎn)、大流通、使用量大的特點(diǎn)，要強(qiáng)化醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)，明確各級(jí)藥監(jiān)部門(mén)的監(jiān)管職責(zé)，進(jìn)一步加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)管。在生產(chǎn)環(huán)節(jié)建立質(zhì)量受權(quán)人制度，在流通、使用環(huán)節(jié)對(duì)基本藥物實(shí)行定期抽查檢驗(yàn)，及時(shí)向社會(huì)公布基本藥物的抽驗(yàn)結(jié)果等措施，加強(qiáng)對(duì)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，確?；舅幬锏馁|(zhì)量。
　　要依法對(duì)基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)進(jìn)行監(jiān)管，提高基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，完善藥品召回管理制度，保證用藥安全。
　　問(wèn)：建立國(guó)家基本藥物制度，廣大群眾在哪些方面可以得到實(shí)惠？
　　答：建立和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是從我國(guó)實(shí)際出發(fā)，著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，同時(shí)著力解決人民群眾看病貴問(wèn)題，把減低群眾基本用藥負(fù)擔(dān)、保障人民利益貫穿這一制度建設(shè)的每個(gè)環(huán)節(jié)，讓人民群眾得到實(shí)惠。
　　具體表現(xiàn)在：國(guó)家統(tǒng)一制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，藥品價(jià)格較前相比將下降；在招標(biāo)采購(gòu)配送環(huán)節(jié)，各省(區(qū)、市)在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，其中包含配送費(fèi)用，減少中間環(huán)節(jié)；在基本藥物使用環(huán)節(jié)，國(guó)家要求基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)須按規(guī)定使用并確定使用比例，必將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先合理使用藥物，規(guī)范用藥行為，避免藥物濫用，同時(shí)，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少加成比例，改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，減低人民群眾不必要的用藥負(fù)擔(dān)；在支付報(bào)銷環(huán)節(jié)，基本藥物報(bào)銷比例要高于非基本藥物，降低個(gè)人支付比例；在藥品質(zhì)量環(huán)節(jié)，國(guó)家對(duì)轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)使用的基本藥物品種實(shí)行定期抽檢，保證群眾基本用藥更安全。
　　最后，有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人表示，國(guó)家基本藥物制度建立關(guān)系到人民群眾的切身利益，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)難點(diǎn)，也是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)熱點(diǎn)，更是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及生產(chǎn)、配送、定價(jià)、配備使用、報(bào)銷以及零差率銷售政策等各個(gè)環(huán)節(jié)，哪一個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)不到位、銜接不上都將影響到國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施效果。因此，要充分估計(jì)制度實(shí)施的長(zhǎng)期性、艱巨性和復(fù)雜性，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，爭(zhēng)取全社會(huì)的理解、配合和支持，確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。
　　經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)2009/08/20