2009-11-16  北京商報

2009版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(以下簡稱《醫(yī)保目錄》)將于11月底公布，將增加藥品使用指南與基本原則，以強化醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對藥品使用合理性的監(jiān)督管理。
　　目前，新版《醫(yī)保目錄》已經(jīng)制定完畢。有接近目錄調(diào)整專家組的人士透露，此次《醫(yī)保目錄》調(diào)整與以往相比有很大的繼承性，區(qū)別在于制定過程中，行政部門與專家組的工作相互分開，嚴格評審程序，實行比較嚴格的票選制度。
　　上述人士表示，新版目錄將強化對藥品使用合理性的監(jiān)督管理，增加藥品使用指南與基本原則。對每一類藥品的臨床使用都將有明確說明，強調(diào)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查時要依據(jù)臨床基本治療原則和指南，同時要求醫(yī)院提供治療時的相應(yīng)證據(jù)，醫(yī)院若不能提供，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將不承擔(dān)患者的報銷費用。
　　新版目錄進行調(diào)整后，總的藥品數(shù)量將增加。據(jù)了解，最終的數(shù)量并不是預(yù)設(shè)好的，而是通過評審程序規(guī)則和基本條件投票而選出的。效果不是很明顯或藥品經(jīng)濟學(xué)價值低的藥品將被調(diào)出，基本藥物則按照要求全部被納入。
　　人力資源和社會保障部今年7月31日在其官方網(wǎng)站上公布了《2009年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案公示》，明確藥品基礎(chǔ)資料的調(diào)入將由國家食品藥品監(jiān)督管理局提供，目錄完全由專家評審確定；人保部等行政主管機關(guān)僅負責(zé)目錄調(diào)整的組織工作，不參與備選藥品咨詢和投票遴選，也不接受藥品申報和推薦。
　　專家組則分為兩部分，300人左右的咨詢專家組，負責(zé)對藥品分類與數(shù)據(jù)分析提供咨詢、論證藥品調(diào)入調(diào)出的篩選原則及提出備選藥品范圍意見；另一個2000人左右的遴選專家組，則對備選藥品名單進行投票遴選。
　　據(jù)了解，我國現(xiàn)行的醫(yī)保目錄由原勞動和社會保障部在2004年9月頒布，涵蓋藥品2000多種，其中包括1305種西藥、893種中藥。