2009-09-27  《人民日報 》

好政策，還要看落實
　　從山西來到北京的梁老太聽說全國有了統(tǒng)一的基本藥物目錄后，特別高興。她說，有時候買的藥北京能報銷，但是拿回山西老家就沒法報銷，因為目錄不一樣。以后好了，這種基本藥物目錄是全國統(tǒng)一的，像我們這種不在原籍住的老人報銷藥費方便多了，北京能報銷的，拿回老家也能報銷了。 
　　北京光明社區(qū)張老先生一直在互助社區(qū)衛(wèi)生站看病，聽說基本藥物目錄的藥更便宜后，老先生非常高興。他說，買零差價銷售的藥特別劃算，以后這種藥更多了，我省出來的錢可以和老伴一塊去旅游了。
　　吉林省撫松縣農(nóng)民許長友一開始并不知道什么是國家基本藥物目錄，在記者解釋了之后，他說，這個政策當然好。一般小病基本的藥物就能治好，可以根據(jù)自己的腰包建議醫(yī)生多開點便宜又好用的藥了。
　　正在吉林大學第一醫(yī)院就醫(yī)的關紅老師則說，出臺基本藥物制度，當然好了，但就怕政策好，落實不了。不要像以前的廉價藥似的，價一降，藥店里就沒這藥了。    
　　開封市民呂女士的擔心也是這樣：醫(yī)院在給市民看病時是否優(yōu)先使用基本藥物目錄中的藥品需要有制度監(jiān)督，否則醫(yī)院從利益出發(fā)還是會開高價藥，那樣的話這項惠民政策必定最終落于空談。
　　希望能逐步擴大目錄范圍
　　廣州市荔灣區(qū)居民劉冬妹表示，基本藥物目錄公布后，相信很多藥品價格就會降下來，報銷比例也比較高，減少醫(yī)藥費用，我們很高興。但同時也有一些問題，好像我平時服用的一些藥并不在目錄范圍內(nèi)，這些藥很常用，對我的呼吸道疾病很有效。希望今后國家能夠逐步擴大目錄范圍，收入更多的常用藥，讓老百姓都能公平享受這項政策帶來的好處。
　　73歲的徐玉珍阿婆患有高血壓，平時她只要在社區(qū)醫(yī)院就能配到療效顯著的藥物。但是，根據(jù)國家基本用藥目錄，她日常服用的藥物不在此列?！敖窈笪以谏鐓^(qū)醫(yī)院會不會配不到自己所需要的藥呢？”
　　同樣的擔心在不少老年人和慢性病人中都存在：很多常用藥并沒有進入目錄。上海徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任陳冬冬證實：以糖尿病為例，基本藥物目錄列入胰島素僅有注射劑一種，但很多病人已有數(shù)年不用注射劑胰島素了，而選用基因型胰島素?？诜笛撬幬镏?，患者使用較多的延長吸收型降血糖藥物、胰島素增敏劑等卻沒有進入基本藥物目錄。陳冬冬表示，一旦社區(qū)用藥減少，目錄外藥品不能用，很多老年人、慢性病人只能重新回到二、三級醫(yī)院看病，新的看病難問題是否會由此而生？
　　對于醫(yī)院和患者的意見，上海市衛(wèi)生局表示將綜合考慮。上海的醫(yī)療保障水平高于全國平均水平，相對于307種國家基本藥物目錄，上海社區(qū)衛(wèi)生服務中心平均已擁有藥物七八百種，中心城區(qū)有的達到千余種，即便偏遠郊縣的社區(qū)也已達到600余種。在國家基本藥物目錄的基礎上，上海正抓緊制定市級基本藥物補充目錄。在制訂出具體實施方案后，上海將在部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心試行，并在廣泛聽取市民意見的基礎上，逐步調(diào)整進而在全市推廣。
　　據(jù)悉，目前上海共有232家社區(qū)衛(wèi)生服務中心已對166種基本藥物實現(xiàn)零差率配藥銷售，占一級醫(yī)療機構銷售總藥品數(shù)的近1/4。
　　“上海將不折不扣地執(zhí)行衛(wèi)生部規(guī)定，對307種國家基本用藥保證供應?！鄙虾Ｊ行l(wèi)生局負責人表示，同時將根據(jù)上海具體情況，考慮到病人的實際需要，上海的地方版藥物目錄將有一定的調(diào)整空間。（ 2009年8月26日）